Besser schlafen trotz Parkinson: 3 wissenschaftliche Ansätze

Welche Möglichkeiten bieten Medizin und Technologie, um den Schlaf bei Parkinson zu verbessern?

Schlafstörungen im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit können unterschiedliche Ursachen haben. Einige stehen im Zusammenhang mit:

• motorischen Symptomen, die während der Nacht auftreten;

• Veränderungen der Gehirnmechanismen, die den Schlaf regulieren;

• Atemproblemen;

• bestimmten Schlafstörungen.

Diese Unterscheidung ist von Bedeutung, da die am besten geeignete Behandlung von der zugrunde liegenden Ursache abhängt.

Medizinische und technologische Fortschritte eröffnen heute neue Möglichkeiten, die Schlafqualität von Menschen mit Parkinson zu verbessern. Auch wenn keiner dieser Ansätze eine Wunderlösung darstellt, zeigen mehrere vielversprechende Ergebnisse und könnten zu erholsameren Nächten beitragen. Sprechen Sie darüber mit Ihrem Arzt.

Melatonin (Unterstützung der inneren Uhr)

Melatonin ist ein Hormon, das auf natürliche Weise im Gehirn produziert wird und zur Regulierung unseres Schlaf-Wach-Rhythmus beiträgt. Seine Ausschüttung nimmt normalerweise am Abend zu und signalisiert dem Körper, dass es Zeit ist, sich auf den Schlaf vorzubereiten.

Melatonin gehört auch zu den Behandlungsmöglichkeiten, die bei Schlafstörungen im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit in Betracht gezogen werden. Bei Menschen mit Parkinson treten häufig Störungen des zirkadianen Rhythmus und eine verminderte Melatoninproduktion auf, weshalb eine ergänzende Einnahme besonders relevant sein kann.

Im Vergleich zu herkömmlichen verschreibungspflichtigen Schlafmitteln wird Melatonin bei Parkinson in der Regel gut vertragen und verursacht weniger Nachwirkungen beim Aufwachen. Dadurch könnte auch das Risiko nächtlicher Stürze verringert werden.

Über die Regulierung des Schlafs hinaus hat die Forschung die antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften von Melatonin hervorgehoben. Klinische Studien berichten über Verbesserungen bestimmter Marker für oxidativen Stress und Entzündungen.

Obwohl einige Studien auch Verbesserungen der allgemeinen Parkinson-Symptomwerte beobachtet haben, reichen die wissenschaftlichen Belege bislang nicht aus, um einen direkten positiven Einfluss auf die motorischen Funktionen während des Tages nachzuweisen.
 

CPAP: Kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (Wenn die Atmung den Schlaf stört)

Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine häufige Erkrankung bei Menschen mit Parkinson. Eine 2024 veröffentlichte Metaanalyse schätzte, dass etwa 45 % der Patienten davon betroffen sind, wobei die Häufigkeit je nach Studie variiert.

OSA entsteht, wenn sich die oberen Atemwege während des Schlafs wiederholt verengen oder verschließen. Diese Unterbrechungen können den Sauerstoffgehalt im Blut senken und häufiges Erwachen verursachen, manchmal ohne dass die betroffene Person dies überhaupt bemerkt.

Die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) gehört zu den wichtigsten Behandlungsmethoden der OSA. Dabei sorgt eine Maske, die mit einem Gerät verbunden ist, durch einen leichten kontinuierlichen Luftdruck dafür, dass die Atemwege während der Nacht offen bleiben.

Neuere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung der Schlafapnoe bei Menschen mit Parkinson mehrere Vorteile bieten könnte, darunter:

Verbesserung der kognitiven Funktionen

Die randomisierte kontrollierte COPE-PAP-Studie, die 2025 in der Fachzeitschrift Sleep veröffentlicht wurde, begleitete 94 Menschen mit Parkinson.

Nach sechs Monaten erzielten Patienten, die CPAP verwendeten, bessere Ergebnisse bei kognitiven Tests als die Kontrollgruppe. Allerdings war der Unterschied zunächst nicht eindeutig genug, um einen tatsächlichen Nutzen nachzuweisen.

Die Forscher führten daher eine statistische Analyse durch, bei der bestimmte Unterschiede zwischen den Patienten berücksichtigt wurden, insbesondere ihr Alter und ihr Gesundheitszustand.

Nach dieser Anpassung waren die Ergebnisse statistisch signifikant und deuteten auf einen möglichen positiven Einfluss der CPAP-Therapie auf die kognitiven Fähigkeiten hin.

Auch bestimmte exekutive Funktionen und psychomotorische Fähigkeiten, insbesondere solche, die bei Planungs- und Koordinationsaufgaben benötigt werden, verbesserten sich.

Verbesserung der motorischen Funktionen

Eine 2020 veröffentlichte Längsschnittstudie begleitete 67 Menschen mit Parkinson über einen Zeitraum von bis zu zwölf Monaten.

Die Forscher beobachteten, dass eine unbehandelte Schlafapnoe mit einer stärkeren Verschlechterung der motorischen Funktionen verbunden war, während Patienten, die eine CPAP-Therapie erhielten, eine stabilere motorische Leistungsfähigkeit aufwiesen.

Diese Beobachtungen wurden durch eine Längsschnittstudie aus dem Jahr 2026 weiter gestützt. Sie berichtete über einen Zusammenhang zwischen der regelmäßigen Anwendung von CPAP und einer langsameren Verschlechterung der motorischen und kognitiven Funktionen.

Wieder erholsamer schlafen

Die CPAP-Therapie hat auch positive Auswirkungen auf die Schlafqualität von Menschen mit Parkinson gezeigt.

Eine 2014 in der Fachzeitschrift Sleep veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie untersuchte die Wirkung von CPAP bei 38 Patienten, die sowohl an Parkinson als auch an obstruktiver Schlafapnoe litten.

Die Forscher stellten fest, dass CPAP die nächtlichen Atemaussetzer deutlich reduzierte, den Anteil des Tiefschlafs erhöhte und die übermäßige Tagesmüdigkeit verringerte.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Behandlung der Schlafapnoe zu einem erholsameren Schlaf und einer besseren Wachheit während des Tages beitragen könnte.

Hinweis: Manche Patienten haben Schwierigkeiten, das Tragen einer Maske während der Nacht zu tolerieren.

KVT-I: Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (Wieder lernen, gut zu schlafen)

Die kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I) gilt als nicht medikamentöse Behandlung erster Wahl bei chronischer Schlaflosigkeit.

Sie hilft Patienten, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern, die ihren Schlaf beeinträchtigen, ohne die mit Schlafmitteln verbundenen Risiken.

Eine klinische Studie aus dem Jahr 2020 mit 15 Menschen mit Parkinson berichtete nach einer KVT-I über Verbesserungen der Schlafeffizienz, der Schlaflosigkeitssymptome und der Leistungsfähigkeit im Alltag.

Eine 2025 veröffentlichte Scoping-Review zeigte ebenfalls vielversprechende Ergebnisse hinsichtlich der Schlafqualität, betonte jedoch die Notwendigkeit größerer klinischer Studien.

Die KVT-I umfasst in der Regel vier bis acht Sitzungen und kombiniert mehrere Techniken:

• Psychoedukation zum Thema Schlaf: Die Patienten lernen, wie der Schlaf funktioniert, insbesondere den Schlaf-Wach-Rhythmus, die verschiedenen Schlafphasen und nächtliche Aufwachreaktionen. Im Zusammenhang mit Parkinson kann dieser Schritt auch helfen, besser zu verstehen, wie motorische Symptome, Medikamente und neurologische Veränderungen den Schlaf beeinträchtigen.
  
  

• Stimuluskontrolle: Die Patienten lernen, ihr Bett hauptsächlich zum Schlafen zu nutzen. Wenn sie längere Zeit wach liegen, kann ihnen empfohlen werden, vorübergehend aufzustehen und einer ruhigen Beschäftigung nachzugehen. Sobald sie wieder müde werden, kehren sie ins Bett zurück. Diese Technik soll die Verbindung zwischen Bett und Schlaf wiederherstellen.
  
  

• Kognitive Umstrukturierung: Der Therapeut hilft den Patienten, negative oder übertriebene Gedanken über den Schlaf und seine Folgen zu erkennen. Anschließend lernen sie, diese Gedanken zu hinterfragen und realistischere Erwartungen zu entwickeln. Dadurch kann die Angst reduziert werden, die Schlaflosigkeit häufig aufrechterhält.
  
  

• Entspannungstechniken: Atemübungen, Muskelentspannung oder Achtsamkeitsübungen können eingesetzt werden, um körperliche und geistige Anspannung vor dem Schlafengehen zu reduzieren und das Einschlafen zu erleichtern.
  
  

• Angepasste Schlafhygiene: Die Patienten lernen, regelmäßige Schlafenszeiten einzuhalten, sich tagsüber ausreichend natürlichem Tageslicht auszusetzen, den Koffeinkonsum am späten Tag einzuschränken und eine schlaffördernde Umgebung zu schaffen. Mögliche Anpassungen der Parkinson-Medikamente werden gesondert mit dem behandelnden Arzt oder Neurologen besprochen.

Über die Behandlung von Schlaflosigkeit hinaus deutet die Forschung darauf hin, dass kognitive Verhaltenstherapien auch bei der Bewältigung von Depressionen und Angstzuständen bei Menschen mit Parkinson helfen könnten.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2021, die 14 randomisierte kontrollierte Studien umfasste, berichtete über signifikante Verbesserungen in beiden Symptombereichen.

Besser schlafen bedeutet auch, die eigenen Bedürfnisse besser zu verstehen

Wie wir in diesem Newsletter sehen konnten, sind Schlafstörungen im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit kein unabwendbares Schicksal.

Die vorgestellten Forschungsergebnisse zeigen, dass verschiedene Ansätze, darunter Melatonin, die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie und die kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie, zur Verbesserung der Schlafqualität beitragen können.

Jeder Mensch erlebt die Parkinson-Krankheit anders, und die Ursachen von Schlafproblemen können unterschiedlich sein. Deshalb ist es ein erster Schritt auf dem Weg zu einer geeigneten Lösung, gemeinsam mit einer medizinischen Fachperson die Ursachen dieser Störungen zu verstehen.

In unserem nächsten Newsletter werden wir einfache und leicht umsetzbare Strategien vorstellen, die Sie in Ihren Alltag integrieren können, um einen erholsameren Schlaf zu fördern.

Denken Sie bis dahin daran, dass es verschiedene Möglichkeiten gibt, die es sich zu erkunden lohnt. Auch wenn unsere Anwender berichten, dass sich ihre Schlafqualität seit der Einnahme von AtremoPlus verbessert hat, gibt es möglicherweise noch weitere kleine Veränderungen, die einen zusätzlichen Unterschied machen können.

Denn wer auf seinen Schlaf achtet, schafft auch bessere Voraussetzungen für den kommenden Tag!